Almanya’da yasal sağlık sigortalarında tasarruf paketi gündemde. Homeopati, reçeteli kenevir çiçekleri ve yetişkin ortodontisi kapsam dışına çıkarken katkı paylarında da artış planlanıyor.
Almanya’da yasal sağlık sigortası sisteminde mali dengeyi sağlamayı hedefleyen yeni tasarruf paketi, sağlık sektöründe tartışmaları büyüttü. Federal hükümet tarafından hazırlanan düzenleme kapsamında bazı sağlık hizmetlerinin tamamen kaldırılması, bazı ödemelerin ise artırılması planlanıyor. Tasarının yasalaşması halinde milyonlarca sigortalı hem daha az hizmet alacak hem de daha yüksek katkı payları ödeyecek.
Hükümetin hazırladığı ve Federal Konsey’in 12 Haziran 2026’da ilk kez ele almasının öngörüldüğü yasa tasarısı, yasal sağlık sigortalarının mali yükünü azaltmayı amaçlıyor. Düzenlemenin hedefi, 2027 yılında sağlık sigortası fonlarında 16,3 milyar Euro’luk bir rahatlama sağlamak, böylece yapısal bütçe açığını kapatmak ve ek prim artışlarının önüne geçmek.
Sağlık Bakanı Nina Warken’in hızla ilerlettiği düzenlemenin, 2026 yaz tatili öncesinde hem Federal Meclis hem de Federal Konsey’den geçirilmesi planlanıyor. Ancak sağlık alanındaki birçok kuruluş, tasarının hastalar üzerinde olumsuz sonuçlar doğuracağı görüşünde.
Üç sağlık hizmeti kapsam dışına çıkarılıyor
Kabinenin 26 Mayıs 2026 tarihli taslağına göre üç hizmet alanı sağlık sigortalarının ödeme kapsamından tamamen çıkarılacak.
Homeopati ve antroposofi uygulamaları artık sağlık sigortalarının karşıladığı hizmetler arasında yer almayacak. Bu tedavi yöntemlerine ait ilaçların masrafları geri ödenmeyecek ve sigorta kurumları bunları isteğe bağlı ek hizmet olarak da sunamayacak.
Reçeteli tıbbi kenevir çiçekleri için de ödeme dönemi sona erecek. Gelecekte yalnızca standartlaştırılmış kenevir özleri veya Dronabinol gibi hazır ilaçlar sigorta kapsamında karşılanacak. Kurutulmuş kenevir çiçeklerinin bedeli ise sigortalılar tarafından ödenecek.
Yetişkinlere yönelik ortodonti tedavileri de kapsam dışına alınacak. 18 yaş ve üzerindeki kişilerin diş teli tedavileri artık sigorta tarafından karşılanmayacak. Ancak ameliyat gerektiren ağır çene bozuklukları bu uygulamanın dışında tutulacak.
İlaç katkı paylarında artış geliyor
Tasarı yalnızca hizmet kesintileri içermiyor. Sigortalıların büyük bölümünü doğrudan etkileyecek yeni ödeme yükleri de gündemde.
Hükümet planına göre ilaçlar için alınan katkı payı mevcut durumda uygulanan 5 ila 10 Euro seviyesinden 7,50 ila 15 Euro aralığına yükseltilecek.
Benzer şekilde fizik tedavi ve benzeri terapileri kapsayan sağlık hizmetleri ile evde bakım uygulamalarında da reçete başına ödenen katkı payının 10 Euro’dan 15 Euro’ya çıkarılması öngörülüyor.
Tasarıda yer alan bir diğer düzenleme ise katkı paylarının gelecekte otomatik olarak yükselmesini öngörüyor. Buna göre 2028 yılından itibaren ilgili tutarlar her yıl ücret ve maaş gelişimine göre güncellenecek. Böylece katkı payları uzun vadede düzenli artış gösterebilecek.
Tasarı sağlık sektöründe geniş çaplı eleştirilere yol açtı. Alman Hekimler Birliği ve aile hekimleri temsilcileri, planlanan tasarrufların hasta hizmetlerinde azalmaya neden olabileceği uyarısında bulundu.
Aile Hekimleri Birliği Eş Başkanı Nicola Buhlinger-Göpfarth, “Tamamen plansız ve rastgele yapılan kesintiler” ifadelerini kullanarak düzenlemeye tepki gösterdi. Hekim örgütleri, uygulamanın hasta randevularını ve sağlık hizmetlerine erişimi olumsuz etkileyebileceğini savunuyor.
Bu kapsamda bazı muayenehanelerde bekleme salonlarındaki koltukların yarısının sembolik olarak kapatılmasını içeren protesto eylemleri planlanıyor. İşletme sağlık sigortaları da hizmet kesintileri ve artan katkı paylarına karşı olduklarını açıkladı.
Yasa henüz kabul edilmiş değil. Ancak hükümetin hedefi, düzenlemeyi yaz ayları içinde yasalaştırmak.
